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格尔木加强医保“兜底”实现民生福祉“有底”

发布时间:2024/01/26 15:22:21 发布单位:市政府办 来源: 浏览量: 4330

第30期(总第10247期)

为精准落实全民参保计划,筑牢群众美好生活基石。2023年,大润发娱乐888:围绕中心服务大局,深化医保重点领域改革,推动基本医疗保险全面覆盖,严密医保基金监管,推进医保服务不断向更优质、更高效、更便捷推进。

推动医保参保全覆盖。“线上+线下”多渠道宣传医保惠民政策,发布《缴费指南》《缴费提醒》等,开通微信、支付宝及手机银行等线上缴费渠道,优化参保缴费服务,全力做好动员参保工作。全市基本医疗保险参保人数达14.12万人,其中城镇职工参保5.65万人,城乡居民参保8.47万人,实现整体参保率占户籍人口的95%以上。城镇职工及城乡居民医保基金筹资4.9亿元,支出2.6亿元;生育保险参保3.8万人,待遇支付0.2亿元。

狠抓医保基金强监管。为提升监管多样性,选聘第二批医保社会监督员。组织医保政策培训班、警示教育大会等,提升定点医药机构法治意识。开展医保基金领域违法违规问题专项治理、定点零售药店违规使用医保基金专项治理、医疗卫生领域作风及“微腐败”专项治理等,严查漏洞、严密监管、严厉震慑。督导检查定点医药机构209家(次),暂停医保服务34家,取消医保定点资格1家,追回违规费用373.4万元,有效保障基金安全高效运行。

落实困难人群医保救助。落实大病保险、医疗救助等政策,完成建档立卡户、低保、特困等困难人群100%资助参保。在全省率先采取“1+N”筹资模式,设立防贫关爱金,对因病致贫返贫人员进行兜底救助。为重点人群开通定点医疗机构“一站式”结算服务,减轻跑腿垫资负担。全市建档立卡脱贫人员普通门诊2301人次,基金支付20.6万元;门诊特殊病372人次,基金支付16.1万元,医疗救助2.01万元;住院466人次,基金支付191.48万元。

加强“互联网+医保”建设。实现医保业务编码标准、医保数据规范和医保经办服务“三统一”,推进省内及跨省住院费用联网直接结算。多渠道推广使用国家医保服务平台、青海医保APP办理医保参保查询、异地就医备案、医保电子凭证使用等事项,倡导“掌上办”“指尖办”。为定点医药机构配备刷脸医保结算设备,积极推广医保电子凭证多渠道申领应用,全市所有定点医药机构均已启用医保电子凭证扫码就医购药,实现医保经办服务由“实体服务大厅”向“虚拟服务大厅”转移。

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