本报讯 (记者 赵倩) 根据省州医疗保障派驻专员工作安排部署,今年3月起,市医疗保障局认真落实医疗保障专员派驻制度,积极选派商保经办业务骨干,为定点医疗机构医保服务加码。
为了让更多参保群众享受到舒心便捷的医保服务,根据医保派驻专员工作要求,在全市门诊大厅或公示栏处设置医保派驻专员公示牌,公布咨询电话和工作职责,协助定点医疗机构开展医保政策宣传和解释,为群众答疑解惑,并现场受理群众意见建议及投诉举报。 医保专员的职责是协助定点医疗机构协调解决医保管理、费用审核、信息技术、经办服务等问题,确保医保业务事项名称、申报材料、经办方式、办理流程、办理时限、服务标准“六统一”。对于材料不齐全或不符合条件的予以一次性告知,实现就近办、少跑腿,不断提升群众办事服务体验。
同时,医保业务骨干通过工作群或现场指导的方式定期交流指导业务,建立医保派驻专员交流机制,以理论学习、以老带新、轮岗交流等方式,提升派驻专员政治素质和业务素质,提高经办服务质量,确保派驻人员为参保群众提供优质高效的医保经办服务。及时印发《关于向全市定点医药机构派驻医保专员的通知》,将派驻医保专员的主要职责、日常管理、考核评定全部纳入管理范围,并纳入年终考核指标,对不履行医保派驻专员制度、考核不合格的商保经办工作人员则扣除相应分值。